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Betaspan Comentarios - Utilice el siguiente formulario para enviar su consulta o comentario Usted debe firmar para acceder a esta servcie información Alérgica de Control Unidos de condiciones alérgicas severas o incapacitantes intratables a los ensayos adecuados de tratamiento convencional en el asma, dermatitis atópica, dermatitis de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, rinitis alérgica perenne o estacional, enfermedad del suero, reacciones transfusionales. Enfermedades dermatológicas dermatitis herpetiforme bullosa, exfoliativa eritrodermia, micosis fungoide, pénfigo, eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson). Trastornos Endocrinos hiperplasia suprarrenal congénita, hipercalcemia asociada con el cáncer, tiroiditis no supurativa. Hidrocortisona o la cortisona es la droga de elección en la insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria. Los análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción con mineralocorticoides en su caso; en los complementos mineralocorticoides la infancia es de particular importancia. Enfermedades gastrointestinales Para ayudar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en enteritis regional y la colitis ulcerosa. Trastornos hematológicos adquirida (autoinmune) Anemia hemolítica, anemia de Diamond-Blackfan, aplasia pura de células rojas, determinados casos de trombocitopenia secundaria. Varios triquinosis también con trastornos neurológicos o la participación de miocardio, la meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se utiliza con la quimioterapia antituberculosa apropiada. Enfermedades neoplásicas Para el tratamiento paliativo de leucemias y linfomas. Sistema Nervioso las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple; edema cerebral asociado con tumor cerebral primario o metastásico o craneotomía. Enfermedades oftálmicas oftalmía simpática, arteritis temporal, uveítis y afecciones inflamatorias oculares que no responden a los corticosteroides tópicos. Enfermedades renales para inducir la diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico idiopático o que debido a lupus eritematoso. Enfermedades respiratorias beriliosis, tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa concurrentemente con la quimioterapia antituberculosa apropiada, neumonías eosinofílicas idiopática, sarcoidosis sintomática. Los trastornos reumáticos como terapia adyuvante para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente durante un episodio agudo o exacerbación) en la artritis gotosa aguda; carditis reumática aguda; espondilitis anquilosante; artritis psoriásica; la artritis reumatoide, incluyendo la artritis reumatoide juvenil (casos seleccionados pueden requerir terapia de mantenimiento de dosis baja). Para el tratamiento de la dermatomiositis, polimiositis, y lupus eritematoso sistémico. La intra-articular o la administración de los tejidos blandos de la suspensión inyectable está indicado como terapia adyuvante para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente durante un episodio agudo o exacerbación) en la artritis gotosa aguda, bursitis aguda y subaguda, tenosinovitis aguda no específica, epicondilitis, reumatoide artritis, sinovitis de osteoartritis. La administración intralesional de suspensión inyectable está indicado para la alopecia areata; lupus eritematoso discoide; queloides; hipertrófica localizada, lesiones inflamatorias infiltradas, de granuloma anular, liquen plano, liquen simple crónico (neurodermatitis), y las placas psoriásicas; necrobiosis lipídica diabética. Suspensión inyectable también puede ser útil en los tumores quísticos de una aponeurosis o tendón (ganglios Suspensión inyectable está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. Intramusculares preparaciones de corticosteroides están contraindicados para la púrpura trombocitopénica idiopática. Las reacciones alérgicas reacción anafiláctica, anafilaxis, angioedema. Cardiovascular bradicardia, paro cardíaco, arritmias cardiacas, agrandamiento cardíaco, colapso circulatorio, insuficiencia cardíaca congestiva, embolia grasa, hipertensión, cardiomiopatía hipertrófica en los bebés prematuros, ruptura miocárdica tras infarto de miocardio reciente, edema pulmonar, síncope, taquicardia, tromboembolismo, tromboflebitis, vasculitis. Dermatológica acné, dermatitis alérgica, atrofia cutánea y subcutánea, la piel seca y escamosa, equimosis y petequias, edema, eritema, hiperpigmentación, hipopigmentación, problemas de cicatrización de la herida, aumento de la sudoración, erupción cutánea, abscesos estériles, estrías, las reacciones reprimidas a pruebas cutáneas, piel frágil delgada , adelgazamiento pelo del cuero cabelludo, la urticaria. Endocrino La disminución de los hidratos de carbono y la tolerancia a la glucosa, el desarrollo del estado cushingoide, glucosuria, hirsutismo, hipertricosis, aumento de las necesidades de insulina o hipoglucemiantes falta de respuesta de la corteza suprarrenal y la hipófisis oral (sobre todo en momentos de estrés, como en un traumatismo, cirugía o enfermedad), la supresión del crecimiento en pacientes pediátricos. insuficiencia alteraciones hidroelectrolíticas cardíaca congestiva en pacientes susceptibles, retención de líquidos, alcalosis hipopotasémica, la pérdida de potasio, retención de sodio. Gastrointestinal La distensión abdominal, la disfunción del intestino / vejiga (después de la administración intratecal), elevación de los niveles de enzimas hepáticas en suero (normalmente reversibles con la suspensión), hepatomegalia, aumento del apetito, náuseas, pancreatitis, úlcera péptica con posibilidad de perforación y hemorragia, perforación de la pequeña y grande intestino (particularmente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal), esofagitis ulcerosa. balance metabólico negativo de nitrógeno debido al catabolismo proteico. Musculoesquelético necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales, calcinosis (siguiendo intraarticular o uso intralesional), Charcot-como artropatía, pérdida de masa muscular, debilidad muscular, osteoporosis, fracturas patológicas de los huesos largos, llamarada de la inyección (tras el uso intraarticular) , miopatía esteroidea, ruptura de tendones, fracturas vertebrales por compresión. Neurológica / psiquiátricos, convulsiones, depresión, inestabilidad emocional, euforia, dolor de cabeza, aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral) por lo general después de la interrupción del tratamiento, insomnio, cambios de humor, neuritis, neuropatía, parestesia, cambios de personalidad, trastornos psíquicos, vértigo. Aracnoiditis, meningitis, paraparesia / paraplejia y alteraciones sensoriales se han producido después de la administración intratecal. Oftálmica exoftalmos, glaucoma, aumento de la presión intraocular, cataratas subcapsulares posteriores, casos raros de ceguera asociados con las inyecciones perioculares. Otros depósitos de grasa anormales, disminución de la resistencia a la infección, el hipo, el aumento o la disminución de la motilidad y número de espermatozoides, malestar, cara de luna llena, el aumento de peso. El uso concomitante de fenobarbital, fenitoína, rifampicina o efedrina puede aumentar el metabolismo de los corticosteroides, reduciendo sus efectos terapéuticos. Los pacientes que recibieron tanto un corticosteroide un estrógeno se debe observar para efectos corticosteroides excesivos. El uso concurrente de corticosteroides con diuréticos ahorradores de potasio puede aumentar la hipopotasemia con glucósidos cardiacos puede aumentar la posibilidad de arritmias o toxicidad por digital asociada con hipocaliemia. Los corticosteroides pueden aumentar la pérdida de potasio causada por anfotericina B. En todos los pacientes que toman cualquiera de estas combinaciones de quimioterapia, las determinaciones de electrólitos séricos, especialmente los niveles de potasio deben ser estrechamente monitorizados. El uso concurrente de corticosteroides con anticoagulantes cumarínicos puede aumentar o disminuir los efectos anticoagulantes, posiblemente, que requieren un ajuste de la dosis. Los efectos combinados de los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos o alcohol con glucocorticosteroides pueden resultar en un aumento de la aparición o aumento de la gravedad de la ulceración gastrointestinal. Los corticosteroides pueden disminuir las concentraciones de salicilato en la sangre. El ácido acetilsalicílico debe utilizarse con precaución en combinación con corticosteroides en hipoprotrombinemia. ajuste de la dosis de un medicamento antidiabético puede ser necesario cuando se administran corticosteroides para los diabéticos. La terapia concomitante con glucocorticoides puede inhibir la respuesta a la somatotropina. Interacciones con ensayos de laboratorio: los corticosteroides pueden afectar la prueba de nitro-tetrazolio para infecciones bacterianas y producir resultados falsos negativos. PRECAUCIONES: General Este producto, al igual que muchas otras formulaciones de esteroides, es sensible al calor. Por lo tanto, no debería ser esterilizados en autoclave cuando es deseable para esterilizar el exterior del vial. La dosis más baja posible de corticosteroide se debe utilizar para controlar la condición bajo tratamiento. Cuando la reducción de la dosis es posible, la reducción debe ser gradual. Como las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, una decisión de riesgo / beneficio se debe hacer en cada caso individual en cuanto a la dosis y duración del tratamiento y de si diaria o la terapia intermitente se debe utilizar . Kaposi y rsquo; s sarcoma se ha reportado con mayor frecuencia para las condiciones crónicas. La interrupción de los corticosteroides puede dar lugar a una mejoría clínica. Cardio-renal Como se puede producir la retención de sodio y edema resultante y la pérdida de potasio en pacientes que reciben corticosteroides, estos agentes deben utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión o insuficiencia renal. insuficiencia suprarrenal secundaria inducida por medicamentos Endocrine puede minimizarse mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses después de la interrupción del tratamiento. Por lo tanto, en cualquier situación de estrés se producen durante ese período, de origen natural glucocorticoides (cortisona hidrocortisona), que también tienen propiedades de retención de sal, en lugar de betametasona, son las opciones apropiadas como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocorticoal. Los esteroides gastrointestinales se deben utilizar con precaución en las úlceras pépticas activas o latentes, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, y colitis ulcerativa no específica, ya que pueden aumentar el riesgo de una perforación. Los signos de irritación peritoneal siguientes perforación gastrointestinal en pacientes que reciben corticosteroides pueden ser mínimos o inexistentes. Hay un mayor efecto de los corticosteroides en pacientes con cirrosis. Intra-articulares y de tejidos blandos en la administración intraarticular inyectan corticosteroides pueden ser absorbidos de manera sistemática. Examen adecuado de cualquier fluido presente conjunta, es necesario excluir un proceso séptico. Un marcado aumento en el dolor acompañado de inflamación local, mayor restricción de movimiento de las articulaciones, fiebre y malestar general son sugestivos de artritis séptica. Si se produce esta complicación y el diagnóstico de sepsis se confirma, la terapia antimicrobiana apropiada debe ser instituido. La inyección de un esteroide en un sitio infectado es que debe evitarse. no se recomienda la inyección local de un esteroide en una articulación inyectada previamente. Generalmente no se recomienda la inyección de corticosteroides en articulaciones inestables. La inyección intraarticular puede causar daños en los tejidos articulares. Los corticosteroides musculoesqueléticos disminuir la formación de hueso y aumentar la resorción ósea tanto a través de su efecto sobre la regulación del calcio (es decir, la disminución de la absorción y el aumento de la excreción) y la inhibición de la función osteoblástica. Esto, junto con una disminución en la proteína de la matriz del hueso secundario a un aumento en el catabolismo de proteínas, y la reducción de la producción de hormonas sexuales, puede dar lugar a la inhibición de crecimiento de los huesos en pacientes pediátricos y el desarrollo de la osteoporosis a cualquier edad. La consideración especial se debe dar a los pacientes con mayor riesgo de osteoporosis (es decir, las mujeres posmenopáusicas) antes de iniciar la terapia con corticosteroides. Neuropsiquiátrico Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado corticosteroides para ser eficaz en la aceleración de la resolución de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, que no muestran que afectan el resultado final o la historia natural de la enfermedad. Los estudios muestran que son necesarias para demostrar un efecto significativo dosis relativamente altas de corticosteroides. Una miopatía aguda se ha observado con el uso de altas dosis de corticosteroides, que se producen con mayor frecuencia en pacientes con trastornos de la transmisión neuromuscular (por ejemplo, miastenia grave), o en pacientes que reciben terapia concomitante con fármacos bloqueantes neuromusculares (por ejemplo, pancuronio). Esta miopatía aguda es generalizada, puede involucrar los músculos oculares y respiratorias, y puede dar lugar a tetraparesia. se puede producir elevación de la creatinina quinasa. La mejoría clínica o la recuperación después de suspender los corticosteroides puede requerir semanas o años. trastornos psíquicos pueden aparecer cuando se usan corticosteroides, que van desde la euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa a manifestaciones francamente psicóticas. Además, existente inestabilidad emocional o tendencias psicóticas se pueden agravar por los corticosteroides. OphthalmicIntraocular presión puede llegar a ser elevada en algunos individuos. Si la terapia con esteroides se continúa durante más de 6 semanas, la presión intraocular debe ser monitoreada. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad No hay estudios adecuados se han realizado estudios en animales para determinar si los corticosteroides tienen un potencial de carcinogénesis o mutagénesis. Los esteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad y número de espermatozoides en algunos pacientes. Embarazo Efectos teratogénicos Embarazo Categoría C corticosteroides han demostrado ser teratogénicos en muchas especies cuando se administra en dosis equivalentes a la dosis humana. Los estudios en animales en los que se les ha dado corticosteroides a ratones, ratas, conejos y han dado una mayor incidencia de paladar hendido en la descendencia. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Los corticosteroides deben utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Los bebés nacidos de madres que han recibido corticosteroides durante el embarazo deben ser observados cuidadosamente por signos de insuficiencia suprarrenal. Madres lactantes administrados sistemáticamente los corticosteroides aparecen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento, interferir con la producción endógena de corticosteroides, o causar otros efectos adversos. Se debe tener precaución cuando los corticosteroides se administran a una mujer lactante. Uso Pediátrico La eficacia y seguridad de los corticosteroides en la población pediátrica se basan en el supuesto bien establecida del efecto de los corticosteroides, que es similar en poblaciones pediátricas y adultas. Los estudios publicados proporcionan evidencia de eficacia y seguridad en pacientes pediátricos para el tratamiento del síndrome nefrótico (> 2 años de edad), y las leucemias y linfomas agresivos (> 1 mes de edad). Otras indicaciones para el uso pediátrico de los corticosteroides, por ejemplo, asma severa y sibilancias, se basan en estudios adecuados y bien controlados realizados en adultos, en las instalaciones que el curso de las enfermedades y su fisiopatología se considera que es sustancialmente similar en ambas poblaciones. Los efectos adversos de los corticosteroides en pacientes pediátricos son similares a las de los adultos. Al igual que los adultos, los pacientes pediátricos deben ser observados cuidadosamente con mediciones frecuentes de la presión arterial, peso, altura, presión intraocular, y la evaluación clínica de la presencia de la infección, trastornos psicosociales, tromboembolismo, úlceras pépticas, cataratas y osteoporosis. Los pacientes pediátricos que reciben tratamiento con corticosteroides por cualquier vía, incluyendo los corticosteroides administrados sistemáticamente, pueden experimentar una disminución en su velocidad de crecimiento. Este impacto negativo en el crecimiento de los corticosteroides se ha observado a dosis bajas sistémicas y en ausencia de evidencia de laboratorio de la supresión del eje HPA (es decir, la estimulación cosyntropin y los niveles plasmáticos de cortisol basales). Por lo tanto, la velocidad de crecimiento puede ser un indicador más sensible de la exposición sistémica de corticosteroides en pacientes pediátricos que en algunas pruebas de uso general de la función del eje HPA. El crecimiento lineal de los pacientes pediátricos tratados con corticosteroides debe controlarse, y los posibles efectos sobre el crecimiento de un tratamiento prolongado debe sopesarse frente a los beneficios clínicos obtenidos y la disponibilidad de alternativas de tratamiento. Con el fin de minimizar los efectos potenciales de crecimiento de los corticosteroides, los pacientes pediátricos deben titularse a la dosis efectiva más baja. Se observaron Uso geriátrico: No se observaron diferencias generales en la seguridad o efectividad entre los sujetos de edad avanzada y sujetos más jóvenes, y otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes, pero mayor sensibilidad de algunos individuos de edad avanzada no pueden descartarse. SOLUCIÓN PARA INYECCIÓN
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