Saturday, October 22, 2016

Azahexal at the medical dictionary , azahexal






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Azahexal La azatioprina es un fármaco de quimioterapia, ahora rara vez se utiliza para la quimioterapia, pero más para la inmunosupresión en el trasplante de órganos y enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide o la enfermedad inflamatoria intestinal o enfermedad de Crohn. Es un profármaco, convertida en el cuerpo para el metabolito activo 6-mercaptopurina. Más. La azatioprina se introdujo por primera vez en la práctica clínica por Sir Roy Calne, el pionero británico en el trasplante. Tras el trabajo realizado por Sir Peter Medawar en el descubrimiento de la base inmunológica de rechazo de tejidos y órganos trasplantados, Calne introdujo 6-mercaptopurina como inmunosupresor experimental para trasplantes de riñón. Cuando se descubrió la azatioprina, que luego lo introdujo como un sustituto menos tóxico para la 6-mercaptopurina. Durante muchos años, la terapia dual con azatioprina y esteroides era el régimen anti-rechazo estándar, hasta que la ciclosporina se introdujo en la práctica clínica (también por Calne) en 1978. La azatioprina actúa para inhibir la síntesis de purina necesario para la proliferación de células, especialmente los leucocitos y linfocitos. Es un medicamento seguro y efectivo se usa solo en ciertas enfermedades autoinmunes, o en combinación con otros inmunosupresores en el trasplante de órganos. Su efecto secundario más grave es la supresión de médula ósea, y no se debe administrar en combinación con análogos de purina tales como alopurinol. La enzima tiopurina S-metiltransferasa (TPMT) desactiva la 6-mercaptopurina. Los polimorfismos genéticos de TPMT puede conducir a una toxicidad excesiva de drogas, por lo tanto el ensayo de TPMT suero puede ser útil para prevenir esta complicación. El micofenolato mofetil es cada vez más utilizado en lugar de la azatioprina en el trasplante de órganos, pero azatioprina sin duda todavía tiene un papel importante. El micofenolato mofetil (MMF): siete ECA MMF a la azatioprina (AZA) en comparación. MMF redujo la incidencia de rechazo agudo. No hubo diferencia significativa en la supervivencia del paciente o pérdida del injerto a 1 año o 3 años de seguimiento. No parece haber diferencias en los perfiles de efectos secundarios de MMF y AZA. No se identificaron ECA que compararon MMF con azatioprina. R Woodroffe, Yao GL, Meads C, S Bayliss, Listo A, Raftery J, et al. Clínica y coste-efectividad de los nuevos regímenes inmunosupresores en el trasplante renal: una revisión sistemática y estudio de modelado. Health Technol Evaluar 2005; 9 (21). Referencia Konstantopoulou M, Belgi A, Griffiths KD, Seale JR, Macfarlane AW. La azatioprina inducida pancitopenia en un paciente con pompholyx y la deficiencia de metiltransferasa de eritrocitos tiopurina. BMJ 2005; 330: 350-1. PMID 15705694.




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